【ご質問】
徒手筋力評価（MMT）とは、何ですか？
【ご回答】
徒手筋力評価とは、むち打ち等の場合に行われる、神経学的検査の一種で、筋力の低下の度合いを調べるものです。
MMT（manual muscle testing）とも呼ばれています。
なぜ、徒手筋力評価が行われるか
交通事故で、むち打ちにあった人は、神経学的検査の一種として、徒手筋力評価を受けることがあります。
徒手筋力評価は、三角筋や上腕二頭筋、上腕三頭筋などを対象にして行われます。
ケガをしたのは首なのに、なぜ、腕の筋力などを測定するのか、疑問に感じられるかもしれません。
これは、実は、神経の障害をチェックしているのです。
むち打ちのため、頚椎椎間板ヘルニア等になると、その頚椎が支配している領域に障害が生じることがあります。
そして、神経が障害を受けると、その部分の筋力が低下すると考えられるのです。このように、筋力低下の程度から、神経に障害があるのかチェックしているのです。
筋力評価のレベルについて
徒手筋力評価を行った場合には、以下のように筋力を評価します。
なお、5が正常です。
| 5 | normal | 強い抵抗下で重力に対して可動域内を完全に動かせる |
| 4 | good | かなりの抵抗下で重力に対して可動域内を完全に動かせる |
| 3 | fair | 重力に対して可動域内を完全に動かせる |
| 2 | poor | 重力を除くと可動域内を完全に動かせる |
| 1 | trace | 筋肉の収縮のみで関節の動きはない |
| 0 | zero | 筋肉の収縮なし |
神経障害部位と対応する筋肉
神経障害が起こっている部位に対応する筋肉は、以下のとおりです。
| C5 | 三角筋、上腕二頭筋 |
| C6 | 腕橈骨筋、手根伸筋（橈側） |
| C7 | 上腕三頭筋、手根伸筋（尺側）、手根屈筋（橈側） |
| C8 | 手根屈筋（尺側） |
徒手筋力評価の問題点
徒手筋力評価は、検査者の主観によって、評価されます。
すると、検査者の経験が不十分な場合には、誤った評価がされる可能性があります。
また、抵抗をする患者側が、意図的に力を弱めて、検査結果をごまかすことも不可能ではありません。
そのため、後遺障害の等級認定をねらうための、神経学的検査の手法としては、それほど、重要ではないと考えられます。